Az ágyéki gerinc osteochondrosisa

Napjaink egyik leggyakoribb betegsége azaz ágyéki gerinc osteochondrosisa. Férfiak és nők egyaránt gyakran fordulnak orvoshoz ezzel a betegséggel.

Életünk során legalább egyszer mindannyian tapasztaltunk fájdalmat a hát alsó részén, a keresztcsontban vagy az alsó végtagokban. Ezt a fajta fájdalmat gyakran tudtunkon kívül „becsípődött ideg a hát alsó részén" nevezzük.

Az ágyéki osteochondrosis okai

Az orvosok és tudósok kutatásai szerint az ágyéki gerinc osteochondrosisának fő oka az egyenes testtartás. Azonban nem minden ember szenved osteochondrosisban. A betegség kialakulását felgyorsító provokáló tényezők: anyagcserezavarok, fizikai inaktivitás, sérülések, túlsúly, nem megfelelő súlyemelés.

Az osteochondrosisban a fájdalom forrása az ideggyökerek becsípődése, amely a csigolyaközi lemez kiemelkedése és a csigolyaközi rés szűkülése után következik be. Ez az eltérés akkor jön létre, amikor a táplálkozás romlik, az oxigén- és nyirokcsere természetes folyamatai a csigolyaközi lemezek szöveteiben megszakadnak. Ennek következtében a csigolyaközi lemezek ütéselnyelő képessége csökken, a porckorong nucleus pulposusa pedig fokozatosan csökken és kiszárad.

Anatómiai szempontból az ágyéki osteochondrosis a porcok csontokká történő átalakulásának folyamata, ami túlzott nyomást eredményez a gerincvelőből kinyúló ideggyökerekre. Ez a változás fájdalmat okoz. A csontszövet túlnövekedése a csigolyaközi porckorongok táplálkozásának romlása, a folyadékvesztés és a szerkezeti és működési zavarok miatt következik be.

Amikor az ágyéki gerinc osteochondrosisának kialakulása során a csigolyaközi porckorong kitüremkedése súlyosabbá válik, az ágyéki kitüremkedés és ágyéki porckorongsérv kialakulását váltja ki a rostos gyűrű szakadása miatt.

A fájdalom szindróma az ágyéki osteochondrosisban a gerincvelői ideg becsípődése miatt alakul ki, és lumboischialgiának nevezik. Ezt a tünetet az alsó végtagok zsibbadása kíséri. A fájdalom jellegétől és helyétől függően a betegség isiászra és lumbágóra osztható. Az ideg becsípődése miatti gyulladását radiculitisnek nevezik. A radiculitis fájdalomcsillapítókkal történő kezelésének módszerei valójában csak a tünetek megszüntetését jelentik, és hatástalanok, mivel az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség valódi okát, nevezetesen a csigolyaközi lemezek degeneratív folyamatait. A fájdalom kiküszöbölése és a szövődmények megelőzésére irányuló megelőző intézkedések megtétele érdekében átfogó kezelési kurzust kell végezni a porckorongok szöveteinek helyreállítási folyamatainak aktiválására, az intervertebrális lemezek magasságának és fiziológiai paramétereinek normalizálására.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának tünetei

Az osteochondrosis egyik jele a gerincvelői ideggyökerek összenyomódása az intervertebralis porckorong kiálló nucleus pulposusa által. Ez a tömörítés az epidurális térben történik, amely egyfajta tartály a gerincgyökerek számára. Az ágyéki gerinc osteochondrosisa a következő tünetekkel nyilvánul meg, amelyek összenyomott gyökérnek felelnek meg:

• L1 és L2 - az érzékenység elvesztése a „lovas nadrág" területén, nevezetesen az ágyékban és a belső combokban. Fájdalom jelentkezhet egyszerre mindkét lábában, ha az ágyéki osteochondrosis bonyolítja a sérv kialakulását.
• L5 – lövöldözős fájdalom, csökkent érzékenység a hát alsó részén és a hüvelykujj érzékenysége, valamint csökkent az ujjhajlítási képesség.
• S1 – lövöldözős fájdalom, a lábszár és a külső comb érzékenységének csökkenése, a lábfej fájdalma a kislábujjtól a negyedik lábujjig. Gyakran, ha ez a gyökér megsérül, az Achilles és a talpi reflexek elvesznek.
• A Deproge-Gotteron artéria károsodása - az osteochondrosis krónikus lefolyása során a lábszár és a fenék bénulása léphet fel, az anogenitális területen az érzékenység eltűnhet.
• Az L5, S gyökerek és a Deproge-Gotteron artéria egyidejű károsodása „bénító isiász" szindrómát, a medencei és motoros funkciók elvesztését okozza.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa kiemelkedéseket és sérveket okozhat a gerinc ezen részének jelentős terhelése miatt. Ezek a szövődmények nagyon gyorsan alakulnak ki, ezért nagyon fontos, hogy időben kezeljük őket. Ne késleltesse a vertebrológus látogatását, végezzen teljes vizsgálatot, és kérjen szakképzett segítséget az ágyéki osteochondrosis első tüneteire.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának szövődményei

A kompressziós-vascularis ischaemia az ágyéki osteochondrosis szövődményének tekinthető. Ez a patológia a gerincvelő vérellátásának károsodása, az erek és artériák csigolyaközi nyílásainak csökkenése, valamint a csigolyák perifériás struktúráinak szűkülése miatt alakul ki. A patológia kialakulásának oka a porckorongok ellaposodása, a gerinc túlzott mobilitása, a szalagok gyengülése, az osteophyták kialakulása és a neoathrosis. A becsípett érre vagy artériára nehezedő tartós sérülés és nyomás a gerincoszlop bármilyen mozgása miatt következik be, amely hatással van a sérült területre. Emellett a csatorna befogott nyílásán áthaladó ér reflexszűkülete is kialakulhat. Ezt a hatást "keskeny ágynak" nevezik.

A vertebrológusok az ágyéki gerinc osteochondrosisának másik súlyos szövődményét azonosítják. A kompressziós myelopathia egy gerincvelői rendellenesség, amely a gerinccsatorna szűkülete miatt következik be. A helytől függően a patológia tünetei és súlyossága eltérő lehet. Leggyakrabban a betegség lefolyását epizodikusság jellemzi - a támadás után remissziós időszak következik.

Az ágyéki osteochondrosist bonyolíthatja a TXII-L1 porckorongsérv, amely nyomást gyakorol és károsodást okoz a gerincvelő S1-S2, L2-L-4 szegmenseiben. Egy ilyen szövődményben szenvedő beteg fájdalmat érez a hát alsó részén, az alsó lábszárban, a comb hátsó részén, valamint a lábak gyengeségét. A farizom és a vádliizmok fokozatosan hipotóniássá és hypotrophiává válnak, az Achilles- és a talpi reflexek kiesnek, lábparézis alakul ki. A láb és az alsó láb hátsó és külső felületét csökkent érzékenység vagy teljes hiánya jellemzi.

Ha LI-II porckorongsérv alakul ki, amelyben az S3 coccygealis szegmensre nehezedő túlzott nyomás megnövekszik, az ágyéki gerinc osteochondrosisának a következő tünetei vannak: a kismedencei szervek működési zavara, széklet- és vizelet inkontinencia, székrekedés, az érzékenység elvesztése vagy csökkenése. anogenitális terület, felfekvések kialakulása, anális prolapsus reflex.

A „Cauda equina szindróma" akkor alakul ki, amikor az ideggyökerek összenyomódnak az első ágyéki csigolyától és alatta. Egy tapasztalt vertebrológus megjegyzi, hogy ez a szindróma leggyakrabban olyan betegeknél alakul ki, akiknél a gerinccsatorna veleszületett szűkülete van. A „cauda equina" egy ideggyökér-köteg, amely az első szegmenstől kezdve tartalmazza a gerincvelő terminális gyökereit. A név a ló farkához való hasonlóságból keletkezett. Ennek a szindrómának a diagnózisa nagymértékben függ a gyötrelmes, radikuláris jellegű fájdalom jelenlététől. Ez a tulajdonság különbözteti meg a cauda equina szindrómát más szövődményektől, amelyekben nincs akut fájdalom.

A Cauda equina szindrómát a keresztcsontban és a hát alsó részén tapasztalható intenzív fájdalom jellemzi, amely a fenékbe, az anogenitális régióba és a comb hátsó felületébe sugárzik. Egyes esetekben parézis, perifériás bénulás és érzékszervi zavarok lépnek fel. A súlyos eseteket a fenék és mindkét láb bénulása jellemzi. A szövődmény jellegzetes vonása a szenzoros és motoros zavarok aszimmetriája.

Az ágyéki osteochondrosis előidézheti a mielogén „intermittáló claudicatio" szindróma kialakulását, amelyben a lábak gyengesége járás közben, gyakori vizelési inger és a törzs alsó részének zsibbadása. Ennek a kellemetlen érzésnek az oka a gerincvelő alsó részeinek rossz vérellátása. Pihenés után ezek az érzések eltűnnek.

A cauda equina gyökereinek iszkémiája esetén kaudogén „szakaszos claudikáció" lép fel - lúdbőr és bizsergő érzés járás közben. Idővel ez a tünet magasabbra emelkedhet, elérheti a perineumot, a nemi szerveket és az ágyékot. A lábak gyengesége rövid pihenő után elmúlik.

Az Adamkiewicz artéria összenyomódása előfordulhat sikertelen hirtelen mozgás, nehéz emelés vagy remegés miatt. Az ágyéki gerinc osteochondrosisának ez a szövődménye a kismedencei szervek rendellenességeiben, az érzékenység elvesztésében, a felfekvések megjelenésében és a lábizmok sorvadásában nyilvánul meg.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa a hát alsó részének fájdalmas fájdalmában nyilvánul meg. A kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó tartózkodás miatt a fájdalom felerősödhet. Hanyattfekvésben alvás vagy pihenés után a fájdalom enyhül vagy teljesen elmúlik.

A szervezet számára stresszes helyzetek kialakulása akut állapot kialakulásához vezethet. Leggyakrabban ez hipotermia, nagy terhelés és hirtelen mozgások során történik. Az exacerbációt súlyos fájdalom jellemzi, amely az ágyéki régiótól a lábakig terjedhet. A test önállóan megpróbálhatja csökkenteni a gerinc érintett részének terhelését az alsó hátizmok erős feszültségével. Az ágyéki gerinc osteochondrosisában szenvedő beteg megpróbál kényelmes pozíciót találni, amelyben a fájdalom alábbhagy.

Az ágyéki osteochondrosis diagnózisa

Az osteochondrosis diagnosztizálása több szakaszban történik. Az orvosnak beszélnie kell a beteggel, kérdeznie kell a panaszokról, meg kell tudnia a fájdalom természetét, lokalizációját, a fájdalmas érzések időpontját, időtartamát, intenzitását stb. Ezenkívül az orvos megtudja, milyen körülmények között jelentkezik a fájdalom, mikor erősödik vagy enyhül.

Ezt követően a vertebrológus megvizsgálja az anamnézist, i. e. a betegség története. Az orvos mindenképpen tisztázza, meddig tart a fájdalmas állapot, mi volt a fájdalom oka, és hogyan érzi magát abban az időszakban, amikor a kellemetlen érzés megszűnik. Fontos szempont az előzetes kezelés, valamint bizonyos kezelési módszerek hatékonysága. Szakképzett orvos mindenképpen kikérdezi a pácienst az élet- és munkakörülményekről, a mozgásterjedelemről, a bizonyos terhelések melletti közérzetről és a múltbeli betegségekről. Nagyon fontos annak kiderítése, hogy a betegnek volt-e gerincsérülése, sportolt-e, illetve a közvetlen hozzátartozóinak voltak-e gerincbetegségei.

A diagnózis következő lépése a beteg vizsgálata. Az orvos figyelemmel kíséri a fej, a lábak és a karok testhez viszonyított helyzetét, a járást, a tartás módját, a testterületek szimmetriáját, a sérült területen lévő bőr állapotát, a beteg mozgásait. Ezt követően megállapítják a gerinc mozgási tartományát és a károsodás mértékét. Ehhez az orvos megkéri a pácienst, hogy hajoljon előre, oldalra, hátra, megkéri, hogy mozgassa a háta különböző részeit, és döntse meg a fejét. Egy egészséges ember nem tapasztalhat roppanást vagy fájdalmat az ízületeiben egy ilyen egyszerű vizsgálat során.

Ha a beteg nem szenved osteochondrosisban, akkor az állával elérheti a mellkasát és a vállát. A fej mozgása mindkét irányban körülbelül 60 fokos. A fej és a nyaki gerinc felső része közötti oldalirányú hajlítással 45 fokos szög alakul ki. A keresztcsont és a hetedik nyaki csigolya tövisnyúlványa közötti távolság előrehajláskor 5-7 centiméterrel növekszik. Ez a távolság 5-6 cm-rel csökken hátrahajláskor. Egy tapasztalt vertebrológus figyelni fogja, hogy a térd- és csípőízületek hogyan vesznek részt a hajlításban, és hogyan változik a gerinc konfigurációja.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése

Az ágyéki osteochondrosis komplex, intenzív és hosszú távú kezelést igényel. Ez különösen igaz a több csigolyaközi sérvvel és kiemelkedéssel járó krónikus esetekre.

Hatékonyaz ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelésereflex módszerekkel érhető el, amelyek nem okoznak mellékhatásokat, de maximális előnyt hoznak. Ne feledje, hogy egy ilyen súlyos betegségből nem lehet gyorsan felépülni. Az ágyéki osteochondrosis minden esetben az orvos egyéni kezelési rendet ír elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a manuális terápia csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a páciens gerincét nem károsítják a kiemelkedések és a csigolyaközi sérvek. Ezen technikák integrált alkalmazása lehetővé teszi a normál vér mikrocirkuláció helyreállítását, a torlódások, az érrendszeri ödéma megszüntetését, az izomgörcsök enyhítését, a csigolyák és az intervertebrális lemezek anyagcsere-folyamatok egyensúlyának helyreállítását, valamint a szövetek táplálkozásának javítását az ágyéki régióban. Ennek eredményeként a természetes regenerációs folyamat stimulálódik. Érdemes megjegyezni, hogy ágyéki osteochondrosis esetén a manuális terápiának a gerinc funkcióinak javítására kell irányulnia.

Az ágyéki osteochondrosis kezelési eljárásait olyan gyógynövények alkalmazása egészíti ki, amelyek javítják a szervezet beidegzését és visszaállítják az anyagcsere-folyamatok egyensúlyát. A vertebrológus táplálkozási korrekciót és aktívabb életmódot javasol a betegeknek. Fontos a testsúly beállítása, mert a túlsúly további nyomást gyakorol a hát alsó részére, és súlyosbítja az ágyéki gerinc osteochondrosisának kialakulását.

Az osteochondrosis kezelésében tapasztalt szakember lehetővé teszi a páciens számára, hogy komoly eredményeket érjen el, valamint elkerülje a műtétet, javítsa a motoros aktivitást, kiküszöbölje az alsó hátfájást és átfogóan javítsa a testet a további súlyosbodások megelőzése érdekében. Az akut fájdalom 1-3 manuális terápia után elmúlik, és a kezelés pozitív hatása átlagosan 10-15 alkalom után érhető el. Ne feledje, hogy a kezelés időben történő megkezdése garantálja a pozitív eredmények elérését.

A deréktáji fájdalom súlyosbodásának időszakában a betegnek ajánlott 2-3 napig ágyban maradni. A fájdalom gyors csillapítására nem szteroid gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat, venotonikákat, vízhajtókat, nikotinsavat és B-vitamint írnak fel. A gerinc tehermentesítésére mankóval járás, a gerinc száraz vagy víz alatti húzása is előírható. Szükség esetén glükokortikoidokkal vagy paravertebrális blokádokkal anesztetikummal történő blokádokat írnak elő.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának fizioterápiás kezelése magában foglalhatja az elektroforézist, a lézerterápiát és az ultraibolya sugárzást is. A fizikoterápia az átfogó kezelési program kötelező része. Egyes gyakorlatok akut stádiumban is alkalmazhatók, de szinte minden gyakorlatot a fájdalom enyhülése után javasolt elvégezni. A rendszeres testmozgásnak köszönhetően helyreáll a szövetek táplálkozása, javul a csigolyaközi porckorongok vér- és nyirokellátása, fokozatosan helyreáll az ízületek és a porcok rugalmassága és rugalmassága. Így a beteg állapota javul, és az exacerbációs periódusok közötti intervallum meghosszabbodik.

A gyógyfürdő kezelés is jó hatással van az egészségre. Az éghajlati üdülőhelyeken jód-bróm, hidrogén-szulfid és radon fürdőket írnak elő.

A sebészeti kezelési módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a beteg fájdalmát hosszú ideig nem lehet konzervatív módszerekkel enyhíteni, az alsó végtagok izomzatának parézisével és a természetes vizelési és székletürítési folyamatok megzavarásával. A műtét során eltávolítják a porckorongsérvet, és megerősítik a gerincszakaszt.

Az ágyéki osteochondrosis megelőzése

Az ágyéki osteochondrosis megelőzése a vertebrológus által javasolt egyszerű szabályok betartásából áll. Ne feledje, hogy a betegség kialakulását csak akkor lehet megakadályozni, ha gondosan betartja ezeket a szabályokat, bármi legyen is az:

• Tartsa a hát alsó részét szárazon és melegen, ne hűtse túl a gerincét, és kerülje a huzatot.
• Ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne vigye őket nagy távolságra.
• Lehetőleg ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
• Munka és pihenés közben tartsa be a helyes testtartást.
• A lehető leggyakrabban változtassa meg a pozícióját, és próbálja meg, hogy ne maradjon hosszú ideig egy pozícióban.
• Végezzen fizikoterápiát.
• Próbálj meg ne maradni hosszú ideig hajlított helyzetben.
• Tisztításkor használjon hosszú felmosót, seprűt és hosszú csöves porszívót, hogy ne kelljen meghajolnia.
• Helyesen emeljünk súlyokat: hajoljunk egyenes háttal, vagy hajlítsuk be a térdünket, egyenes háttal vegyük fel a táskákat és álljunk egyenesen. Tartsa a kezeit a teherrel a lehető legközelebb a testéhez.
• Ha le kell hajolnia, hogy felemeljen valamit a padlóról, például egy asztal vagy ágy alatt, ereszkedjen fél térdre, és tartsa egyenesen a hátát.
• A súlyokat egyenlően ossza el két kéz között.
• Erősítse farizmokat, nyújtsa ki a gerincét, sétáljon minden nap.
• Tegye egyensúlyba az étrendjét, gazdagítsa étrendjét tej- és növényi termékekkel.
• Tartsa be az ivási rendszert - 1, 5-2 liter víz és gyógytea naponta.
• Megszabadulni a rossz szokásoktól - alkohol, dohányzás, drogok.